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Relevo de Responsabilidad

Yo, mayor de edad, hago constar que mi participación en el tratamiento facial en Estética Porcelana es voluntaria y lo hago asumiendo cualquier riesgo y absoluta responsabilidad. Acuerdo relevar totalmente a Alejandra Esparra por cualquier daño que pudiera surgir durante dicho tratamiento.

Date

Formulario de Admisón

Birthday
Se ha realizado algún tratamiento facial anteriormente?
Qué áreas le interesan? Puede marcar más de una
Padece de alguna condición?
Si padece de tiroides, activa o controlada?
Activa
Controlada
Marque si aplica
Cómo describiría su consumo de agua?
Mucha
Moderada
Poca
Exposición solar
Mucha
Moderada
Poca
Ha visitado un dermatólogo? De ser sí, marque la razón que aplique

Marque si se ha realizado alguno de los siguientes procedimientos y la fecha en que se lo realizó

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